甲減早期癥狀不典型，當(dāng)以某一系統(tǒng)癥狀為主要表現(xiàn)時(shí)，常會(huì)就診于某一�？�。如果專科醫(yī)生對(duì)其他系統(tǒng)疾病在本�？频谋憩F(xiàn)缺乏足夠的了解時(shí)，很容易把該

病誤診為心血管、神經(jīng)、造血或泌尿系統(tǒng)等疾病，因此有必要了解其他癥狀下的甲減變身。

　　●甲減與貧血

　　甲減病人往往有貧血，表現(xiàn)為面色蒼白，血紅蛋白明顯降低。引起貧血的機(jī)理可能與下列因素有關(guān)：

　�、偌诇p女病人的月經(jīng)過多，因失血過多致貧血;

　�、诩谞钕偌に乜梢源碳ぴ煅�功能，當(dāng)甲狀腺激素減少時(shí)，造血功能即減退而引起貧血;

　　③甲減病人食欲不好，營養(yǎng)物質(zhì)攝入不足造成貧血;

　　④體內(nèi)造血物質(zhì)利用不充分。甲減伴有的貧血，可以在甲減治療好轉(zhuǎn)后而治愈，但是如果不治療甲減，單用治療貧血的藥物或增加營養(yǎng)是不能糾正貧血的

。

　　●少年型甲減

　　少年型甲減又稱繼發(fā)性甲減或獲得性甲減，可由多種原因引起。少年型甲減一般于3歲發(fā)病，6歲后增多，青春期達(dá)到高峰，女孩多于男孩，其病因多與病

毒性感染有關(guān)。

　　少部分病因是由先天性甲狀腺發(fā)育不全或甲狀腺素合成酶系統(tǒng)基因缺陷所致，這些患兒在嬰幼兒期并無明顯生長發(fā)育異常，直到6歲才出現(xiàn)身高增長減慢

等癥狀，因此亦歸入“獲得性甲減”診斷。

　　極個(gè)別的病因是甲狀腺次全切除或異位甲狀腺被切除。頸前方放射線照射(何杰金氏病或其他腫瘤)后，約有20%患者在5年內(nèi)出現(xiàn)甲減癥狀。因心律紊亂長

期服用含碘藥物的患兒亦有約20%隨后出現(xiàn)甲減癥狀。此外，有文獻(xiàn)報(bào)告，腎病性胱氨酸尿患兒可發(fā)生甲減，性早熟亦可因甲減而引起。

　　少年型甲減的癥狀有一些特征即矮小、厭食、多動(dòng)和學(xué)習(xí)困難�；純荷聿膭蚍Q，皮膚光滑，無呆傻面容，無大舌頭或塌鼻梁�；純汉脛�(dòng)，話多，女孩能歌

善舞，家長起初并不認(rèn)為孩子有智力落后，入小學(xué)后，起初成績尚可，一兩年后變得無心作業(yè)，方引起重視。部分患兒牙齒發(fā)育落后，頭圍偏小(約小1～4cm)

，少數(shù)男孩睪丸未降(一側(cè)或雙側(cè))。

　　●甲減與便秘

　　某患者，因便秘一年多就診，訴大便由平常每日一次漸至每周一次，且伴有體重增加(約10千克)、納差、腹脹、易疲勞等癥。曾在多家醫(yī)院診治，被診斷

為慢性結(jié)腸炎、功能性消化不良等，但治療未見好轉(zhuǎn)。最后經(jīng)甲狀腺功能檢查，確診為甲狀腺機(jī)能減退癥。

　　甲減是由于甲狀腺激素缺乏或不足，機(jī)體代謝活動(dòng)下降所引起的臨床綜合征，產(chǎn)生原因與炎癥、腫瘤、放療或切除(大部或全部)、藥物及碘代謝紊亂等因

素有關(guān)。本病起病比較緩慢，有的病人長達(dá)10年后始有典型癥狀，而且癥狀不一。臨床表現(xiàn)嚴(yán)重程度與甲狀腺激素缺乏程度成正比，凡有畏寒、納差、乏力、

少言懶語、皮膚粗糙及體重未見下降(甚至上升)等癥狀者應(yīng)考慮該病可能。診斷主要依靠實(shí)驗(yàn)室檢查，TSH升高為原發(fā)性甲減最早的表現(xiàn)，常先于T3T4下降，

T3、T4正常而TSH升高者可能為亞臨床型甲減。