小兒反復(fù)呼吸道感染存在于各年齡組,尤以2歲以內(nèi)小兒為多,隨年齡增長而減少。按其臨床表現(xiàn),中醫(yī)名之為“外感”“感冒”“咳嗽”等,并認為其發(fā)生原因是先天稟賦不足、后天調(diào)護不當(如乳食失節(jié)引起脾胃虛弱、納運失常、氣血生化乏源)而致脾肺皆虛,再加外邪侵襲。
本病的臨床表現(xiàn)常以上呼吸道感染開始,多有發(fā)熱,體溫高低不一。還可有鼻塞流涕、打噴嚏、頭痛(嬰幼兒不能訴述,可有搖頭、煩躁不安等表現(xiàn))、畏寒、咽癢、咽痛、咳嗽等癥狀。個別小兒可因開始時驟然高熱而引起驚厥,有的則伴有腹痛、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀。若病變延及下呼吸道,可有不同程度的發(fā)熱、咳嗽、氣喘、憋氣和咯痰,有時可有發(fā)音嘶啞。若有毛細支氣管炎時(多見于嬰幼兒),患兒可發(fā)生喘憋、煩躁不安、面色蒼白、唇圍發(fā)紫、大汗淋漓等癥狀。
在反復(fù)呼吸道感染的小兒中,人工喂養(yǎng)兒比混合喂養(yǎng)兒多,而混合喂養(yǎng)兒又比母乳喂養(yǎng)兒多,且常有偏食習慣和長期食欲不良的情況。因此,家長若能掌握一些必要的食養(yǎng)食療知識并付之行動,對該病的防治十分有利。
一般罹病幼兒每日可喝新鮮牛奶400~600毫升,分多次緩緩作飲料飲用,一次量不宜太多,以不超過100毫升為宜。以乳代飲,養(yǎng)成習慣,逐漸達到上述飲量,4歲以后可維持每日600毫升或更多。有些小兒對牛奶過敏或不喜歡,可用豆?jié){代替,并在豆?jié){中緩緩混入牛奶,先少后多,漸漸適應(yīng)后可增至較大的量。部分小兒服牛奶后可有噯氣、惡心、嘔吐、腹鳴、便溏等情況,可減少牛奶量,重者暫停。除牛奶外,每日可給小兒服食雞蛋一兩枚,煮熟去殼或?qū)⒌按蛩榧舆m量水和鹽蒸熟后食用均可。
對稍大的小兒,可給魚、瘦肉糜及菜泥,2歲以上不必打泥。塊根菜類如土豆、芋艿、山藥、蓮藕、荸薺、慈菇等可煮成泥狀給小兒服食,每次量不宜太多,但應(yīng)經(jīng)常食用,對補充所需的礦物質(zhì)有益,還能潤腸通便。蔬菜如青菜、卷心菜、芹菜、菠菜、黃芽菜、雞毛菜等也應(yīng)常吃。此外,菌菇類如香菇、蘑菇、草菇、黑木耳、金針菇等可提供植物蛋白質(zhì),增強機體免疫功能,也應(yīng)經(jīng)常食用。
固衛(wèi)增免、健脾益肺食養(yǎng)方
1.蛤蚧羹
蛤蚧數(shù)對焙干研末,每次取5克,加冰糖和水燉服,每日1次,可服20~30天。
2.銀杏薏米羹
銀杏仁(去衣)10克,薏苡仁(薏米)20克,加紅棗10枚同煮湯,吃銀杏、薏苡仁及棗,喝湯。
3.鵪鶉百合湯
鵪鶉一對去內(nèi)臟弄凈,百合30克同煮湯。加少許調(diào)味品,吃鵪鶉肉和百合,喝湯。
4.沙參銀耳羹
南沙參10克,銀耳25克,先將沙參煎汁備用。銀耳加水文火煮羹,待銀耳酥爛加入沙參汁拌勻,加適量冰糖即成。
化痰止咳、養(yǎng)陰潤肺食療方
1.蘇子杏仁粥
蘇子6克、杏仁9克,陳皮6克,上三物加水煎汁備用,粳米60克淘凈,加上汁及適量水煮粥服用,每日一劑。對咳頻、痰多可作輔治。
2.柚子燉鴿
鴿一只去內(nèi)臟弄凈,柚子皮100克切碎,與鴿加水同燉熟后,去皮加調(diào)味品,吃鴿子喝湯?芍畏磸(fù)呼吸道感染、久咳不愈,有化痰止咳,開胃增納作用。
3.青龍白虎湯
青橄欖10枚、白(圓)蘿卜150克去皮切片,加水同煮,待熟后,加少許冰糖即成。喝湯,吃橄欖和蘿卜,每日一劑,可分兩次服完,連服10天為一療程。對咳頻多痰者效佳。
4.竹葉子雞湯
鮮竹葉60克洗凈,童子雞一只弄凈去內(nèi)臟,加入竹葉煮湯,熟后去竹葉,加鹽及少許料酒、蔥姜等稍煮即成。喝湯吃雞肉。能清熱消炎、養(yǎng)陰潤肺,對咳頻而久者有效。
反復(fù)呼吸道感染久治不愈小兒,可酌情應(yīng)用下述兩方:
1.固衛(wèi)增免湯
組成:太子參10~15克、黃芪10~15克、仙靈脾6克、五味子6克、黃精10克、麥冬6克、白術(shù)9克、甘草6克。每日一劑煎服。
此方能提高小兒免疫功能。在小兒反復(fù)呼吸道感染遷延不愈但癥狀不重、咳喘不甚時用之,可持續(xù)服用2~4周。癥狀有改善或暫無癥狀時,停藥1~2周后再服2~4周。
2. 益肺健脾湯
組成:紫菀9克、白前6克、制半夏6克、板藍根10~15克、魚腥草15克、北沙參9克、蒸百部9克、白花蛇舌草15克、杏仁9克、當歸6克、五味子6克、生甘草6克。
能潤肺止咳、健脾祛邪,對咳頻痰多、痰稠色黃者適用。每日一劑,連服3~4周。癥狀減輕后可服固衛(wèi)增免湯2周。
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