說起便秘，大家一定都不陌生。自己或家人、朋友或多或少都有過大便干結、排解困難，或者幾天才排解一次大便的經歷。有些人可能通過調節(jié)飲食就能緩解，有些人則需要服用一些幫助排便的藥物，還有些便秘特別厲害的，可能長期沒有便意，總覺得腹脹難受，排便不干凈、不徹底，或者對藥物形成了依賴。

但是大多數人可能僅僅把便秘當做腸道功能不是很健康的一個狀態(tài)，認為自己就是這樣的體質，尤其對于老年人來說，把便秘當做“上年紀的表現”，并沒有引起足夠的重視。其實，慢性便秘是一種疾病，除了便秘本身的痛苦之外，還會帶來很大的危害，比如引發(fā)痔瘡、肛裂、直腸脫垂、結腸黑便病等，甚至可能增加結直腸癌的風險。對于那些中重度便秘的患者來說，身心都承受巨大的痛苦。

目前大家對便秘的認識普遍不足，在治療上也經常進入誤區(qū)，今天就給大家好好聊一聊便秘這個話題。

1.你真的有慢性便秘嗎?

慢性便秘一般表現為排便次數減少(每周小于3次)、糞便干硬和(或)排便困難，排便困難包括排便費時費力、需要用手輔助排便、排便不盡感、肛門墜脹等。慢性便秘除了上述的癥狀外，還有病程時間的要求，一般要求上述任一癥狀出現半年以上，才能稱之為“慢性便秘”。

2.慢性便秘是怎么引起的?

隨著生活水平的提高、飲食結構的改變，年輕人工作時間長，久坐而疏于運動，以及我國人口老齡化趨勢的加重，慢性便秘的發(fā)病率正呈現逐年增高的趨勢。據報道，我國成人慢性便秘的患病率為4%～10%，約有5,000萬便秘患者飽受便秘帶來的困擾。隨著年齡的增長，慢性便秘的患病率明顯增加。誘發(fā)便秘的因素很多，一般都是多種因素共同作用的結果，與年齡、生活習慣、身體素質等密切相關。便秘嚴重患者長達2-4周才排便一次，有的則可突出地表現為排便困難，排便時間可達30分鐘以上。

目前大家對慢性便秘認識率和整體就診率偏低，有統計顯示47%的患者單純靠生活飲食調整治療便秘，45%的患者前往藥店購買藥物治療，只有8%的患者會直接前往醫(yī)院尋求治療。

但事實上，慢性便秘的原因是非常復雜的，不是隨便吃點通便藥物就能解決的。有些人是結腸冗長癥;有些人是結腸動力不足，蠕動功能差;還有一些人是直腸粘膜脫垂、盆底肌的功能不全、直腸前壁形成囊袋向前突出等問題引起便秘。以上這些情況，只有在醫(yī)院經過詳細的專科檢查才能診斷、辨別。

3.便秘應該怎么治療?

①基礎療法：調整飲食和生活習慣

比如多飲水，保證每日飲水量達到1.5~2L;增加膳食纖維的攝入(18~30g);適當運動;建立良好的排便習慣，避免如廁時玩手機等造成排便時間的延長。

②臨床治療：純物理療法更有效

近日，全球首創(chuàng)的創(chuàng)新醫(yī)療器械消化道振動膠囊系統(蔚通VibrabotTM，簡稱"蔚通膠囊")正式在上海、廣東、江蘇、陜西等多個省份投入臨床使用，加速惠及患者，助力患者緩解便秘癥狀，改善生活質量。

蔚通膠囊為國內外同類首個獲國家藥品監(jiān)督管理局審批的創(chuàng)新醫(yī)療器械，在吞服后經過腸道時，膠囊會以設定的頻率進行長達6小時的間歇性舒適按摩，激活腸道神經網絡，喚醒腸道動力，促進結腸恢復自主蠕動，從而緩解和治療便秘。該產品于2022年2月28日獲得國家藥品監(jiān)督管理局核發(fā)的創(chuàng)新醫(yī)療器械注冊證，為藥物治療效果欠佳的成人功能性慢性傳輸型便秘提供了一種全新的純物理治療方法。

為了驗證相關的臨床效果，上海長海醫(yī)院、北京協和醫(yī)院、北京積水潭醫(yī)院等6家中國頂級綜合醫(yī)院聯合開啟的一項雙盲RCT試驗。研究人員在2018年12月至2020年2月期間，一共納入了107名3個月內每周完全自發(fā)性排便<3次，且入組前至少6個月中25%以上的排便過程中個存在便秘癥狀。整個試驗通過將107名患者以1：1的比例隨機分配為受試組合對照組。經過2周適應期、6周治療期以及4周隨訪期。得出以下結論：

蔚通膠囊組的患者在連續(xù)6周每周服用兩粒蔚通膠囊后，有64%的人每周完全自發(fā)性排便次數增加了至少1次，這比對照組高出了28%。此后，研究人員又對這些患者進行了4周的隨訪，結果發(fā)現，蔚通膠囊組大約有37.3%的人能夠保持每周自發(fā)完全排便次數增加至少1次的效果，較對照組高出17%。

長海醫(yī)院消化內科廖專教授解讀稱，這說明，以純物理方法治療便秘可以顯著促進自主排便，并具有持續(xù)的療效，有利于提高患者的生活質量。

便秘是一種痛苦的慢性功能性疾病，治療不及時、不規(guī)范、濫用藥物都會導致治療效果不佳，甚至進一步加重。大眾需要進一步提高對慢性便秘的認識，提高對慢性便秘患者的關注和關心，提高慢性便秘患者去醫(yī)院就診的意愿，科學、規(guī)范、有效治療，才能讓便秘患者擁有一個健康舒適的生活。